Alors que la deuxi\u00e8me vague de la pand\u00e9mie frappe au Qu\u00e9bec, savoir comment la COVID-19 se r\u00e9pand est primordial pour mieux contr\u00f4ler les \u00e9closions. Le respect des mesures sanitaires et un d\u00e9pistage cibl\u00e9 sont les cl\u00e9s pour r\u00e9duire la fameuse courbe.<\/p>\n\n\n\n
Il existe deux fa\u00e7ons de mesurer la propagation d’un virus, selon qu’il se r\u00e9pand lentement et uniform\u00e9ment dans la population ou de fa\u00e7on al\u00e9atoire, par \u00e9closions. Ces deux fa\u00e7ons peuvent \u00eatre mesur\u00e9es respectivement par le facteur <\/a>R0 et le <\/a>facteur <\/a>k<\/em><\/a>. Le facteur R0 est bas\u00e9 sur le nombre de personnes que va infecter une personne infect\u00e9e, en moyenne (ainsi, plus le facteur R0 est \u00e9lev\u00e9, plus une maladie se r\u00e9pand rapidement). De son c\u00f4t\u00e9, le facteur k<\/em> se mesure sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 1 et permet d’illustrer le risque que chaque personne infect\u00e9e r\u00e9pande la maladie. Plus le facteur k<\/em> est bas, plus le risque est faible.<\/p>\n\n\n\n Dans le cas de la COVID-19, c’est le facteur k <\/em>qui permet de mieux expliquer sa propagation. Les estimations scientifiques<\/a> placent ce facteur autour de 0.1 pour la COVID-19, ce qui veut dire que normalement 70 \u00e0 80 % des cas ne vont pas ou peu infecter d’autres personnes (autrement dit, 20 \u00e0 30 % des cas sont responsables de la majorit\u00e9 des infections). Mais attention, le mot-cl\u00e9 ici est \u00ab\u00a0normalement\u00a0\u00bb: en effet, toute personne infect\u00e9e par la COVID peut infecter d’autres personnes si les conditions sont r\u00e9unies. Et quelles sont ses conditions? C’est plut\u00f4t simple: un espace clos, mal a\u00e9r\u00e9, avec beaucoup de gens.<\/p>\n\n\n\n Il faut aussi tenir compte des p\u00e9riodes d’incubation du virus: en g\u00e9n\u00e9ral, une personne contamin\u00e9e devient contagieuse en 24 \u00e0 48 h, alors que plusieurs jours peuvent s’\u00e9couler avant qu’elle ne ressente des sympt\u00f4mes (si elle en ressent) et ne pense \u00e0 se faire d\u00e9pister. Une \u00e9closion peut donc facilement se d\u00e9clencher et conna\u00eetre deux ou trois vagues de contagion avant qu’elle ne soit d\u00e9couverte, retrac\u00e9e et contenue.<\/p>\n\n\n\n La question qui se pose alors est comment pr\u00e9venir la propagation du virus alors qu’on sait que celle-ci est plut\u00f4t impr\u00e9visible. Premi\u00e8rement, il faut agir sur les conditions favorisant la contamination, ce qui est fait avec les mesures sanitaires de base: respecter la distanciation sociale, se laver les mains, porter le masque<\/a> et limiter la taille des rassemblements (surtout int\u00e9rieurs). Deuxi\u00e8mement, il faut rapidement retracer les personnes infect\u00e9es afin de limiter les \u00e9closions. En effet, face \u00e0 un virus qui se propage par \u00e9closions al\u00e9atoires, si ces \u00e9closions ne sont pas contenues, non seulement elles vont faire plus de victimes, mais on finira par se retrouver avec une contagion communautaire soutenue qui n’a pu rien d’al\u00e9atoire et qui augmente r\u00e9guli\u00e8rement et de fa\u00e7on exponentielle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 cet \u00e9gard, un d\u00e9pistage qui vise les gens les plus \u00e0 risque d’\u00eatre contamin\u00e9s et de contaminer d’autres personnes s’impose. Pourquoi? Parce qu’un d\u00e9pistage trop large va non seulement d\u00e9pister trop de gens n’ayant pas la COVID, mais aussi plusieurs personnes qui l’ont, mais qui ne vont probablement pas la transmettre (consid\u00e9rant le faible facteur k<\/em> du coronavirus). Dans un contexte o\u00f9 le d\u00e9pistage demande du temps, tout comme l’enqu\u00eate de tra\u00e7age, se concentrer sur les cas qui vont probablement \u00eatre les plus probl\u00e9matiques aura un impact plus grand, m\u00eame au risque d’\u00e9chapper certains cas qui vont g\u00e9n\u00e9rer des \u00e9closions.<\/p>\n\n\n\n Pourquoi cet impact plus grand? Comme on l’a vu plus haut, en raison des d\u00e9lais avant qu’une personne ne devienne contagieuse et, ensuite, ressente des sympt\u00f4mes, plusieurs jours peuvent se passer. Si on ajoute \u00e0 cela encore quelques journ\u00e9es pour le d\u00e9pistage et le tra\u00e7age (comme on le voit dans plusieurs centres de d\u00e9pistage actuellement), cela ne fait qu’augmenter les risques d’\u00e9closion et leur ampleur. En concentrant le d\u00e9pistage aux cas pouvant \u00eatre les plus contagieux, on r\u00e9duit probablement le nombre de tests, ce qui permet de r\u00e9duire les d\u00e9lais, donc de r\u00e9duire l’ampleur des \u00e9closions puisqu’on peut intervenir plus rapidement.<\/p>\n\n\n\n Une fa\u00e7on de cibler les cas potentiels les plus probl\u00e9matiques est d’avoir recours aux tests rapides, comme ceux que Sant\u00e9 Canada vient d’approuver, m\u00eame si leur efficacit\u00e9 n’est pas absolue. Statistiquement parlant, s’il n’y a pas d’\u00e9closion en cours dans un groupe donn\u00e9 et que ces tests rapides \u00e9chouent \u00e0 trouver les quelques cas asymptomatiques, les chances qu’une \u00e9closion surgisse dans ce groupe sont tr\u00e8s faibles. Il ne vaut alors pas la peine d’effectuer un d\u00e9pistage traditionnel (qui demande beaucoup de ressources) sur ce groupe. D’un autre c\u00f4t\u00e9, si ces tests d\u00e9tectent quelques cas dans un m\u00eame groupe, cela signifie qu’il y a tr\u00e8s probablement d’autres cas positifs dans ce groupe et qu’une \u00e9closion est en cours. On sait donc qu’il faut effectuer un d\u00e9pistage traditionnel afin de savoir qui a la COVID-19 et les mettre en quarantaine.<\/p>\n\n\n\n La propagation de la COVID-19 est loin d’\u00eatre simple \u00e0 pr\u00e9voir, puisque les \u00e9closions peuvent \u00eatre al\u00e9atoires. Cependant, en appliquant les mesures sanitaires de base, on peut fortement r\u00e9duire le risque d’\u00e9closion. De m\u00eame, en effectuant un bon ciblage des \u00e9v\u00e8nements et personnes les plus \u00e0 risque, on peut plus facilement trouver et contr\u00f4ler les \u00e9closions, avant qu’elles ne d\u00e9g\u00e9n\u00e8rent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alors que la deuxi\u00e8me vague de la pand\u00e9mie frappe au Qu\u00e9bec, savoir comment la COVID-19 se r\u00e9pand est primordial pour mieux contr\u00f4ler les \u00e9closions. Le respect des mesures sanitaires et un d\u00e9pistage cibl\u00e9 sont les cl\u00e9s pour r\u00e9duire la fameuse courbe. 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En conclusion<\/h5>\n\n\n\n